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【器械评测】科曼AX-700和迈瑞EX-65麻醉机的对比

发布时间:2015-09-13作者:QIXIEKE

随着市面上麻醉机的型号和种类越来越丰富,很多医院在麻醉机的选择上时常纠结不已,既不想买太贵的,又怕细节考虑不周,导致仪器准确度不高。近期一场关于麻醉机知识产权归属的官司更是将医疗器械领域的两大厂商(迈瑞和科曼)拖入口水战中,各种公说公有理婆说婆有理的“争论”让人眼花缭乱。但是,法律上的争议不能代替实际产品在临床环境中的技术比对,对所有临床产品,我们仍然需要细致全面的“观其形&辫其状”。

当前价位在RMB20-30万的麻醉工作站系统是许多医院的设备科负责人或实际麻醉操作相关医务工作者比较关注的对象,因此很多业内临床小伙伴希望能将这两款(科曼bilanx AX-700型麻醉机和迈瑞WATO EX-65麻醉机)的机器做个详细的横向对比来帮助他们了解和甄选合适的机型...

   

         科曼bilanx AX-700麻醉机                              迈瑞WATO EX-65麻醉机

麻醉机属于医院基本设备,也是手术室的主要设备和生命支持产品。麻醉机构造复杂,用户对其安全性、精确性、可靠性和易用性要求较高。经过半个多世纪的发展,麻醉机的基本功能没有很大变化,供气系统、机械气体混合系统、机械式麻醉气体蒸发器、废气排放系统的发展已较为成熟,呼吸回路、呼吸机、电子气体混合系统、气体监测、呼吸监测、病人监测、电子式麻醉气体蒸发器、设备使用前自检功能、信息管理系统还在不断发展和改进中。

依笔者近期的调研情况看,以上两款机器都算是国产麻醉机领域的中高端机器,也分别是科曼和迈瑞两家公司目前当家麻醉产品,不论是呼吸回路还是性能参数都代表了国内领先水平,可用于婴幼儿、儿童及成人的麻醉手术使用。机型也毫无大异,高精度电子流量计监测新鲜气体流量,为实现更精准的低流量麻醉提供了保障。设计上尤其适合国内目前紧凑型的手术室,集成度较高,机器两侧可悬挂监护仪等设备,并配有交流电源辅助插座。另外,它们都可扩展插件式的气体模块,这些模块可与各自的插件监护仪通用,能实现气体模块共享,为科室大大节约成本。

以上是两款机器的共性,下面笔者将从大家最关注的其他细节,如基本性能、呼吸回路、钠石灰安装、屏显、脚轮、工作台等方面来做详细对比:

一、科曼AX-700&迈瑞EX-65之基本性能参数对比

    先说同样的两个技术特性:

通气模式

两款机器通气模式功能都非常丰富, 也是市场上最齐全的。除了基本的VCV、PCV外,还具有SIMV、PSV等呼吸机辅助通气模式,既适合全麻手术整个过程使用,也适合病人术后复苏阶段的辅助触发通气使用,这种配置在同等价位的进口机型上是没有的。

呼吸模块

    呼吸模块是麻醉机最重要的核心部件, 其品质直接决定了呼吸参数性能的稳定性、可靠性以及产品的使用寿命。这一点上,两款机器均采用进口的Norgren模块,从核心部件的性能和品质来讲的话,两款机器都诚意十足。

 

再看看不一样的地方:

外观

科曼战略发展中心副总裁曾颇有自信地称AX-700的颜值能排到所有麻醉机的前三位。这款机器是否真的这么漂亮,我们来看看其外观表现吧。

科曼AX-700看起来确实简洁大方,做工精致,体现出工程师的认真态度。乳白色线条让人眼前一亮,尤其契合手术室的颜色,不止如此,其错落有致的并给压抑的手术室环境带来了一丝新鲜之感。虽然总重量达500余斤,但整体看起来还是很紧凑和谐的。听说仅外观这一部分还获得了中国创新设计大奖红星奖的荣誉。

 

迈瑞EX-65走的是中规中矩的“不犯错”路线,气场够足,延续了迈瑞“国产大BOSS”的经典作风。虽然这款机器的外观没有获得其他奖项(当然迈瑞产品多了,可能忽略了这个比赛评比),不过笔者还是愿意给个好评。

潮气量

潮气量对于婴幼儿麻醉手术的重要性不言而喻。科曼AX-700潮气量最小为15ml,配合科曼麻醉机高品质呼吸回路系统75ml/Min的泄露量,更适合做婴幼儿的全麻手术以及低流量麻醉手术使用。其他的呼吸参数性能两款机器差异不大,I:E、PEEP、吸气压力的差异均可覆盖到临床常规使用范围。

    

(呼吸模块对比 左为科曼AX-700,右为迈瑞EX-65)

波形

   科曼AX-700的呼吸波形覆盖了同屏流量、压力、容积、呼末波形四种,迈瑞EX-65只有同屏两个波形。

   二、科曼AX-700&迈瑞EX-65之呼吸回路对比

回路材质

   两款机器的回路材质都采用PPSU耐高温材料设计,均可以使用134°C高温高压进行消毒灭菌,可降低临床长时间使用而导致的交叉感染。

泄漏设计

   呼吸回路均有泄露测试塞设计,方便麻醉机泄露检查测试。其中,科曼AX-700的呼吸系统泄漏量<75ml,迈瑞<150ml。泄露量能低于75,这也算是国产医疗器械界的骄傲吧。

呼吸回路

   迈瑞EX-65的呼吸回路可旋转大约15°,回路气体出口朝左,靠近手术床,这种气路拐弯设计在一定程度上增加气流的不顺,但由于气路是直通的,气流走向更加顺畅,方便连接病人。这种方法有些人喜欢,但也有麻醉师认为气体出口朝左太靠近手术床,在国内这种紧凑型的手术室,不便于呼吸管路的管理和呼吸活瓣的观察,

科曼AX-700的呼吸回路不能旋转,回路气体出口朝正前方,须要移动麻醉机的位置来微调接管方向,好处在于临床使用时方便观察呼吸活瓣和呼吸管路的管理。

       

(呼吸回路旋转及气体出口对比,左为科曼AX-700,右为迈瑞EX-65)

排水装置

    在呼吸回路的排水装置上,科曼AX-700在拉起排水装置后,水从该装置排出,手松开自动复位,密封呼吸回路。迈瑞EX-65通过螺纹安装固定,以旋转取下积水杯,水倒掉后将积水杯旋紧安装固定。两种排水装置都很简单、易用,以及有利于将呼吸回路中的水排出。不同就在于,科曼的排水装置实用性更大,有自动复位密封功能,不易因人为造成漏气问题,迈瑞麻醉机排水装置,上顶后旋转卡扣固定,会因不方便观察存在安装不到位的风险而造成回路漏气。当然只要医务人员仔细认真,避免发生漏气问题,两种装置在排水效果上一样的。

 

(呼吸回路排水装置对比,上为科曼AX-700,下为迈瑞EX-65)

 

回路中板

      科曼AX-700回路中板采用铜板设计,利用铜稳定的特性,表面没有做任何处理,而且铜具有抑制细菌的作用。迈瑞的回路中板采用铝材设计,因铝材易氧化和被强碱(钠石灰)腐蚀,故表面镀高磷镍处理,但高磷镍镀层硬且脆,一处破省,全线崩溃,降低产品的使用寿命。铝材价格比较便宜,这也符合大厂家追求性价比的心理。

  

(回路中板,左为科曼AX-700,右为迈瑞EX-65)

 

三、科曼AX-700&迈瑞EX-65之之钠石灰吸收罐安装

   我们用一张表来对比两款机器的纳石灰吸收罐的安装步骤,一目了然:

安装步骤科曼AX-700迈瑞EX-65
步骤一1.jpg

用手拿着罐子,沿着导轨槽,往前推到底;

步骤二

2.jpg

旋转操作手柄;

步骤三

钠石灰罐上升到位后,放下手柄锁住;

  





  

两种钠石灰吸收罐均简单易用。科曼的安装方式更简单,只有两步,并有安装到位的提示音,当吸收罐装入提升架时会有清脆的卡位声,且吸收罐提升架安装到位的时候也有提示音;迈瑞的吸收罐是通过手柄旋转传动吸收罐上升,与回路连接密封,这样容易导致的后果是可能会产生传动误差,尤其是长时间使用时存在漏气隐患,所以在实际临床环境中有些三甲医院专门在EX-65钠石灰挥发罐上提醒医务人员提防漏气。

 

 

四、科曼AX-700&迈瑞EX-65之屏显对比

主机设计

     科曼AX-700采用12.1寸显示屏独立伸出主机外设计,迈瑞EX-65的显示屏略小,是10.4寸,属于固定于主机中设计。科曼AX-700偏向临床使用需求和用户体验,显示屏角度可根据麻醉师的需要调整,方便参数观察和参数调节,这种设计成本较高。迈瑞的麻醉机这种设计,简单实用,成本低,但临床使用用户体验感差些。

    

(显示屏对比,左为科曼AX-700,右为迈瑞EX-65)

   界面设计

     科曼AX-700采用全中文界面显示设计,更符合国内医生的操作习惯,且采用触控+飞梭的操控方式,界面风格以标签式设计,界面功能直观,功能模块区分明显, 同屏显示流速、压力、容积、呼末CO2波形4道波形,并同屏显示呼吸参数和麻醉气体浓度,临床操作和参数观察更方便,不需要在不同界面间反复切换。

1442150873307001900.jpg 

(显示界面对比 上为科曼AX-700,下为迈瑞EX-65)

   

界面操控

      迈瑞EX-65显示界面采用按键+飞梭的操控方式,界面风格采用菜单方式,因界面只有10.4寸,同屏显示的波形仅有2道波形,且呼吸参数只显示部分,如果需要观看较多的参数,需进入参数界面,但参数界面又只有1道压力波形;设置参数和显示参数均采用英文缩写,导致部分护士及麻醉师还需贴上中文标签方可使用。笔者准备对比调研资料时,就正好看到广西某医院在EX-65麻醉机屏幕下方的英文区域,对应张贴着不同颜色的中文标签纸。

 

    就整体界面风格而言,科曼AX-700的操作界面更贴近国内临床使用,操控更便捷。

五、科曼AX-700&迈瑞EX-65之脚轮及工作台对比

脚轮设计

       科曼AX-700采用德国进口的防静电5寸脚轮设计,迈瑞麻醉机采用5寸普通脚轮设计。科曼的防静电脚轮设计可将仪器的静电通过脚轮导至地板泄放,这种设计使设备更安全可靠,但设计成本也较高。

刹车方式

科曼AX-700脚轮采用中控刹车方式,仅需踩踏中控装置即可实现,而迈瑞的采用单脚轮刹车,4个脚轮均带刹车,临床使用在移动中因脚轮摆向方向不定,经常不便脚踏,操作不便,科曼的这种中控方式,简单易用,实用价值高。

工作台

    科曼AX-700有一个较大的工作台,且工作台配备有顶灯照明,在腔镜手术较暗的环境下,可以很方便地操作工作台上的注射泵或记录数据。迈瑞EX-65采用抽屉方式的工作台,工作台需要用时将其拉出,这种方式重心不稳,易晃动,不方便摆放注射泵等小设备。

   

(脚轮及工作台对比 左为科曼AX-700,右为迈瑞EX-65)

六、科曼AX-700&迈瑞EX-65之交流电辅助输出

科曼AX-700设计有3个AC插座,迈瑞EX-65有4个AC插座,插座设计差异不大,都有保护装置。不同的是,迈瑞采用的是熔断型保险丝,科曼则是有断路器。保险丝熔断后只能进行更换,否则不能正常输出电压。断路器保护后可复位,这点上少了很多烦恼,不过断路器设计虽方便医院的临床维护,但设计成本较高。

  

(交流电输出对比  左为科曼AX-700,右为迈瑞EX-65)

 

*对比总结

  虽然上市有先后(迈瑞最新的麻醉产品是2012年11月上市的A7,而WATO EX-65是2011年12月上市的;科曼AX-700是2013年4月上市的),但这次比对的两款产品仍然是目前国产麻醉机中较为出色的。通过上述对比也不难发现,在相似价位,后发一步的科曼在一些关键技术指标上和改良设计上确实下了功夫,材料选择上也舍得花钱,整机在安全、精确、可靠和精密度上都有不低的加分项。迈瑞凭借价格优势、长期服务优势和品牌优势使其成为和科曼最具竞争力的厂家之一。总体说来,两厂家各有千秋,临床麻醉工作者们可以分别尝试体验使用两台机器,并参考各个方面的对比,看谁最适合自己的操作习惯。

 *关于bilanx AX-700的详细介绍可访问http://www.qixieke.com/html/product_content/201401/755dc6640f0e448dbd1a4e33ef17b735.html

*关于WATO EX-65的详细介绍可访问http://www.qixieke.com/html/product_content/201401/ffbc4131241542ff9122d9b85111d613.html



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