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【涨见识】带你走进神秘的ICU

发布时间:2015-08-17作者:武汉脑科医院长航总医院

提到ICU,很多人都知道是重症监护室。由于事关生死;由于“家属免进”,由于24小时由护士陪护,ICU被戏称为“烧钱病房”,每天费用动辄数千甚至上万……这里被盖上了一层“神秘面纱”。我们这里提到的是综合ICU即重症医学科,收治的都是生命体征不稳定、伴有多个脏器损伤或者多个脏器损伤风险的病患。另外还有专科ICU,像外科的重症监护病房被简称为SICU,内科的简称MICU,心内的简称CCU,急诊的简称EICU,儿科的简称IICU。这些“专科”和“综合”的关系,往往是相互配合、分工协作。

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对于很多危重病人来说,如果没有ICU,就意味着生命的终结。ICU在护理和救治危重病患时,精细度和及时度上其他科室的无法企及。比如心电、体温、呼吸变化等,在ICU都是通过仪器分秒跟踪的,一旦出现异常,仪器就会自动报警,医护人员会第一时间到达病人的床旁,采取及时有效的救治措施。这在其他病房,是很难做到的。而且,医护人员对于病患的监护也是24小时实时的,每天输液、饮食等液体输入量和排便、排尿、引流等液体输出量,都要经过精确的计算,确保出入平衡。皮肤是否红肿,肢体有无粗细变化,每一口痰液的颜色、气味如何,也都在医护人员的随时掌控之中。这些都是病情变化的预警,更是生命获得及时保障的依据,只有随时掌握,才能随时发现变化、加以施治。在ICU病房,每个病床旁都配备了心电、血压、脉搏、血氧饱和度及有创压力监护仪、中心监护仪、呼吸机、心电图机、除颤器、输液泵、气管插管及气管切开所需急救器材等十几种设备,随时用于患者救治。所以ICU更像是一座生命“安全岛”,虽然离死亡很近,但是离生的希望更近……

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按照ICU内要求,这里每个患者至少配一名护士和一名护工;患者较多时,每两张床也至少要有一名护士和一名护工,这是人员配置的底线。因为除了参与抢救和正常的生活护理外,如翻身叩背、雾化吸痰、给药注射至少都要每小时一次,而像各种引流管的护理、病情观察、采血化验,则是随时的,这些都必须确保床前24小时不离护士,而且还要精细照顾、随时发现病患的不适和异常体征。进入ICU的病患都是病情极其危重的患者,病情变化很快,需要非常精准的监测和治疗。而这些监测都是靠仪器检查和密集的身体指标化验来完成的,仅这两项的费用就很大,再加上病患们往往都是涉及多个器官障碍,在用药上也要比其他病房更多更好,所以花费也颇多。至于精密的监护则恰恰相反,护理成本其实和普通科室相差并不多。

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总之,ICU虽然离死亡很近,但是离生的希望亦近。在这里24小时有强大的医护力量给予精细照顾、随时发现病情变化并及时应用先进设备给予患者最有效的救治,提高抢救成功率,降低死亡率。



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