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手术后为什么要用镇痛泵

发布时间:2015-08-10作者:科联升华

认识疼痛

疼痛是每个人都会经历的生理现象,跌倒会疼痛,生病也会疼痛。而在2002年,第10届世界疼痛大会将疼痛确认为它是“人体第五大生命体征”,持续疼痛可能是需要治疗的疾病。在医学上把人类能够感受到的疼痛感分为12个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。在这12个级别中,9级以上的疼痛感已经接近人类所能接受疼痛的极限了,而最高级别12级,正是母亲分娩,由于婴儿头部过大,母亲要承受极大的痛苦。

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疼痛的危害

疼痛看是只是简单的不良刺激,但是实际上会可以引起机体一系列的病理生理变化,例如:

  • 对机体自主神经系统的影响:使心率加快,呼吸急促,血压上升;

  • 精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能,体力的恢复;

  • 内分泌、激素的影响,直接和间接使各种身体功能发生改变。

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术后镇痛泵是什么?

凡提起要做手术,很少有人不害怕,原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高。术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等。

长期以来,人们认为术后疼痛是不可避免,传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物,但存在镇痛时间短,需反复用药等缺点。

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年来,临床疼痛治疗出现了一种新技术——药泵技术,给药方案转向由病人自行给予,即病人自行利用药泵“PCA自控型镇痛泵”。当病人稍感疼痛时,只需按动镇痛泵的按钮,镇痛药便通过导管慢慢输入体内,其量小且输入均匀,使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节,这样可使镇痛药“按需供应”。以最小的剂量达到最佳的效果,且副作用最小,避免了传统方法血药浓度波动大,副作用大的情况。这是现代科技造福于病人的又一个体现。

镇痛泵的作用

1、减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本权利。

2、可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动,增加病人的舒适度,提高医院的服务水平。

3、完善的术后镇痛能使病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,促进胃肠功能的早期恢复。

4、减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放,有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量,对心功能障碍病人特别有利。

镇痛泵的适用范围

1、手术范围广、时间长的病人,如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。

2、开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管,也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽,容易增加肺部感染的发生率。

3、泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛,减少出血。

4、骨科大手术病人。

5、部分腹腔镜手术病人。

6、有高血压或冠心病病史的手术病人。

7、敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝,而年轻女性往往相反。

8、有强烈要求的病人。

术后镇痛的并发症

术后镇痛的并发症因所用的药物不同而有区别,主要有以下几点:

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药类

使用的镇痛药物主要有以下几种:


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