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器械消毒不当:连续6年成为美国十大医疗技术危害之一

发布时间:2015-07-11作者:器械科--转载

摘要

内窥镜和手术器械的清洗、消毒不充分问题跻身2015年美国医疗机构关注10大患者安全问题之一。该问题已经连续6年来成为十大医疗技术危害之一。


内窥镜和手术器械的清洗、消毒不充分同时跻身于2014年《10大患者安全问题》和《10大医疗技术危害》中。2015年再次榜上有名。实际上,不仅如此,该问题已经连续6年来成为十大医疗技术危害之一。


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“我们继续在这里来看这个问题,有时在媒体的报告中也会看得到。”ECRI研究所高级项目主管Schluth说。当我们在准备《2015年10大医疗技术危害》的时候,埃博拉病毒成了各大媒体的头条新闻,“都在强调清洗和消毒的极端重要性。”Schluth说。


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由于可重复使用设备的清洗、消毒不彻底而致传染性物质的转移造成的伤害是非常严重的。Schluth指出,根据美国联合委员会在2013年所进行的调查结果,超过一半的“迫切危害生命”事件和医疗器械的不彻底清洗、消毒有关。


医疗机构内每天要清洗、消毒成千上万的手术器械。这些器械都很难洗,而且“需要很多步骤来进行清洗和消毒。”ECRI研究所健康技术评估与安全部副主席Keller说道。从开始到结束的每一步都需要正确操作。比如,如果设备没有被彻底洗干净,那么未经消毒或杀菌的微生物就会有残留。如果在最后一步没有对其进行彻底干燥,“那么就会有微生物繁殖的环境出现。”Keller说。


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清洗消毒的复杂性还在于设备的多型性,每一个类型甚至型号都有自己的清洗和消毒规范。如果我们用自动清洗消毒机来清洗内窥镜时,我们就可能需要为每一个型号设置一个专门的通道,Keller这样说。


任何时候如果清洗、消毒过程中的任一环节发生改变,比如换了清洗剂、消毒剂或者清洗刷,都要考虑这一改变对整个清洗、消毒质量的影响。比如,ECRI在受邀参加对一起内镜检查诊所的感染爆发事件进行调查时,发现该机构换了一种新的清洗液,而这种新的清洗液要求清洗过程中以更长的时间进行浸泡,但是该机构却仍按原来的规范进行操作,进而导致了问题的发生。


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除上述建议外,更多的建议请看Top 10 Health Technology Hazards for 2015(2015年健康技术10大危害)以及其他指南可在ECRI网站上进行查阅


来源:“患者安全”公众号

【原文来自Emergency Care Research Institute,APRIL 2015。本文由来自重庆医科大学附属第一医院的艾慧坚翻译、刘剑与肖明朝审校。】


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