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心肺复苏救命史

发布时间:2015-07-24作者:器械科-转载
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今天,咱们就来扯扯“心肺复苏”(CPR)这救命技术的历史。


一、历史

(一)那些古老的救命办法

越是了解古代的救命术,你就越是会庆幸生活在现代。古代人经常采取吼叫、撕咬、鞭打甚至烫烙等“技术”烙救人。很显然,这些技术只不过是能够判断一下人是神志情况,根本起不到心肺复苏的作用。

18世纪,还有一种广泛使用的救命技术:将烟草吹入直肠的“烟熏法”。我只是想说,这项技术的口味很重...

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(二)气道的重要性

其实人们很早就知道气道的重要性,也一直琢磨如何开放气道。

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(上图是治疗儿童白喉的早期气管插管器械)

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(往肺里充气的医用风箱,也老早就出现了)

不过,在人工呼吸技术手法上,人类经历了漫长的时间。早期在抢救溺水者时,常常采用“倒挂金钩”或者使用木桶疗法、马背颠簸疗法。有时,这些技术确实也能起到一定程度辅助呼吸的作用。

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后来,人们还直接出“仰卧牵臂、俯卧压背”等多种按压式人工呼吸法,并一度广泛推广(下图)。

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一直到了上世纪50年代,在Safar等学者的带领下,口对口人工呼吸逐渐才成为“CPR”心肺复苏技术的主流。

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(这就是CPR之父,大帅哥Safar)


(三)心外按压技术

心外按摩技术出现于19世纪中叶。而真正成为CPR核心技术,则是上世纪60年代的事情。1960年,美国霍普金斯的三位学者在JAMA杂志上发表了里程碑式的论文《闭式胸部心脏按摩》,论证了心外按摩的有效性

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(1960年JAMA杂志上该篇文章的插图)

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(三位作者从左到右:JudeKouwenhoven、Knickerbocker)


(四)电除颤

电除颤是猝死抢救领域的另一个里程碑。不过大家肯定想象不到人类的第一次电除颤是在什么时候。1788年,Kite医生在《英格兰皇家救援溺水协会年鉴》上发表了一篇大牛的论文,报道了对一位从二楼摔下致心跳骤停的3岁女童成功实施电流复苏。这可是两百多年前啊!

640.webp (31).jpg(这就是那篇大牛的论文)


近两个世纪,人类在电除颤的理论上逐渐突破,研制出一代又一代的电除颤仪器。现在社会公共场所已经开始普遍配备“AED”(自动体外除颤器)。

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(早期的除颤仪看上去还是很吓人的)

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(是否在公共场所配备AED,已经是衡量社会文明程度的标志)


二、感触

(一)精神

人类总是在进步。进入新世纪,CPR的理论与指南也是在不断的更新和变化着。不过,漫长的发展历史中,CPR所体现出来的人类互助的精神是不变的。

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(越南战场上,士兵在抢救战友)

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(1967年,一位工人在高空抢救触电的工友,最终成功)


(二)技术

我们还是得来谈谈技术。空有一腔热情、而没有正确的技术也白搭。

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(要熟悉基本技术,不能乱来...)

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(要讲求团队配合,协调一致)

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(不能为了抢救而抢救,目的是为了人...)

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(要是技术不精,那就是害人...)


最后要说的是:心肺复苏成功,不等于最终抢救成功,还需要高级生命支持以及积极的诊疗。

除去意外伤害的情况,大部分猝死都有基础疾病。既然有病,那就得赶紧治。不然,再来一次猝死,可能就拉不回来了。



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