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【市场商机】新一代MRgFUS超声聚焦(肿瘤克星)

发布时间:2015-05-07作者:器械科

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注:视频节目时长1分53秒,会消耗一定的手机流量,建议您在WIFI坏境下观看

http://v.qq.com/page/y/q/y/y01532428qy.html


骨是癌症最常见的三个转移部位之一,将近70%的晚期癌症患者会发生骨转移,近年来癌症生存期的延长也从侧面增加了发生转移的概率。骨转移带来的剧烈疼痛往往严重影响癌症患者的生活质量,加速病情发展。上周五,我院骨科与放射科联合为一位64岁的皮肤鳞癌发生骶骨转移患者实行了磁共振引导超声聚焦治疗。手术刚结束,这位因疼痛已经8个月无法坐下的老人便惊喜地发现,自己可以安然坐下了!手术当日,上海电视台记者用摄影机见证了这令人欣喜的一幕,并于8月30晚18:30分的“新闻报道”栏目中予以播报,我院也成为国内首家开展磁共振引导超声聚焦治疗转移性骨肿瘤的医院。


精准定位靶点,两小时化解8个月疼痛


今年64岁的陈老伯因年初时皮肤鳞癌发生骶骨转移而受尽了折磨,由于转移的肿瘤压迫了骶骨周围神经,深入骨髓的疼痛让他根本不敢坐下,甚至疼到痛哭失声。由于转移的肿瘤对放、化疗都不敏感,陈老伯只能靠止痛药勉强维持正常的起居。我院骨科联合放射科评在评估了陈老伯的病情后,认为其符合磁共振引导超声聚焦治疗的手术指证,决定为老人实行手术,减轻痛苦。


手术在患者完全清醒的状态下进行,患者俯卧在特殊的手术床上。放射科王悍副主任首先为其进行磁共振扫描,确定病灶的范围和大小。射频治疗计划系统将肿瘤的形状和位置精确地勾画在了3D显示屏上,使医生可以从容不迫地计划聚焦治疗的靶点、确定温度剂量、分割治疗次数。大约一个多小时后,27个治疗靶点全部被勾画出。


接着,超声波发射器发射出数百束高能超声波,其能量相当于几万台普通B超机。这些超声波单束的热度很低,不会对人体有任何危害。而当这些超声波通过超声相控阵技术聚焦在肿瘤靶点时,局部温度达到65摄氏度~100摄氏度,而距离靶点5毫米外的组织温度则完全正常。超声波的空化作用使肿瘤细胞膜破裂,细胞死亡,最终将肿瘤完全降解。被降解的肿瘤遗留下的坏死组织会在半年到一年的时间内被人体逐渐吸收,肿瘤也会随之慢慢消失,这一过程只用了15分钟。


手术结束后,陈老伯在女儿和护士的搀扶下走出治疗室,在医生的鼓励下,他将信将疑地试着慢慢坐下。很快,老人脸上紧张的表情松弛了下来,他扭了几下身子,问道:“没有给我用麻药吧?”在得到了医生肯定的答复后,陈老伯终于确定,困扰了自己8个月的疼痛真的不翼而飞了。


有望促使癌症终末期治疗理念转变


据了解,在以往一旦患者发生骨转移,不少医生便认为到了癌症的“终末期”,唯一的治疗手段就是放化疗,有时甚至连姑息治疗都不实行,只是给患者开具止痛药让其回家度过最后的一段生命。随着医疗观念社会医学模式的更新,应认识到发生骨转移并不都是癌症患者的终末期,恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的疗效。


这就是我们要介绍的全新的癌症手术治疗方式:早上9点病人来到医院,两三个小时的治疗后,病人稍作休息,下午自己离开医院,隔天就可以回到正常的生活工作中。这种治疗采用的是磁共振引导聚焦超声仪 MRgFUS, 无创安全,同时对患者的日常生活几乎没有影响,因此成为更多的患者的选择。



使用者的反馈

http://v.qq.com/page/l/7/j/l0153crk67j.html


医生的反馈(Tokyo Women Hospital)

http://v.qq.com/page/n/c/5/n0153nqu2c5.html


什么是磁共振引导聚焦超声仪 MRgFUS

什么是磁振引导的聚焦超音波术?

磁振引导聚焦超音波治疗系统(MRgFUS)是一种无创的外科手术过程。通过应用磁振成像(MRI)来引导和监测治疗,使用高强度的聚焦超音波来使肿瘤消融。


聚焦超音波是怎样起作用的?

超音波是一种能量,可以穿透皮肤、肌肉、脂肪和其他软组织。当应用于诊断成像时,低强度的超音波对细胞和组织很少或者没有生物学作用。高强度的超音波聚焦的能量,聚焦于一个小的靶体积上,通过提高靶组织的温度将其融化来发挥治疗作用。这与把太阳光聚焦于放大镜下能点燃火苗是类似的道理。超音波从传感器导向一个小的聚焦量,锥形超音波束穿透软组织,使精确定位区的蛋白变性,将特定靶区的细胞不可逆地破坏和凝固坏死。将能量聚焦严格限制在融化的靶区内。重复使用聚焦的能量进行治疗或称为超音波降解法。


磁振引导的独特优点?

较高的精确性及良好的组织分辨率
靶组织三维成像
肿瘤靶组织被彻底治疗
其他组织不受影响
仅用诊断成像形式就可提供机体的温度监测

清楚地区分治疗组织和非治疗组织
在治疗过程中磁振解剖学和温度成像的实时更新,以确保:肿瘤靶组织被彻底治疗,无电离辐射。


聚焦超声治疗仪的概念最早在上世纪 40年代已经被提出,Lynn在 1942进行动物实验证实了超声聚焦可以有选择的进行组织破坏。但是应用在人体上却遇到了一系列的问题:无法保证实时监测治疗部位的准确性,无法精确了解超声波的出入路,无法确定安全治疗方式,无法检查治疗的温度,无法实时了解治疗效果。。。所以实际使用中存在大量并发症(例如腹部肿瘤治疗时存在皮肤烧伤、疼痛、肠穿孔、大出血等并发症),同时疗效不稳定。正是由于上述的缺陷,使得聚焦超声治疗没有被广泛接受。随着影像技术的发展,特别是把磁共振和聚焦超声两大技术相结合,解决了以前存在的种种问题。2004年美国 FDA正式批准了 GE/Insightec联合开发的 MRgFUS(磁共振引导聚焦超声治疗仪)可以应用于临床治疗。

制定完善的治疗计划就必须要有精确的定位影像。利用磁共振良好的组织分辨率和空间分辨率可以很好的实时定位病变的肿瘤组织的大小和位置,保证了在治疗时的准确性和安全性,避免了并发症发生的可能。其次,利用磁共振独特的成像序列可以实时的监测治疗时病变部位的治疗温度,保证治疗是在有效的治疗温度下进行的。最后,通过实时治疗效果的评价,可以保证治疗的效果的有效性,磁共振的功能成像是目前已知的最为有效的功能成像之一,因此通过磁共振的成像效果,可以非常好的评价经过超声聚焦治疗后的效果。正是有了这一技术,使得超声聚焦在临床上大量有效开展成为了可能。


1 业内唯一通过FDA 及CFDA 批准临床使用的MRgFUS
MRgFUS 全球使用用户达到80 多家,历经长达5 年以上的临床试用和病人随访,证明了其安全性和有效性,因此成为唯一通过最严格的FDA 批准投入临床使用的设备,并且于2013 年获得CFDA 批准。


2 MRgFUS 的突出优势
1)通过磁共振实时三维成像保证准确定位
磁共振高分辨率的三维成像保证了定位的准确性,同时可以很好的提高组织对比度,保证了治疗范围的准确性,为治疗计划提供坚实的保证。同时超声聚焦治疗时,需要了解非常清楚的声波入路以避免声波在入路上被吸收或者反射以此保证声波聚焦,保证治疗效果;其次,通过对焦点后的组织的显示,可以保证治疗声波在外泄时不破坏正常组织。


2)实时温度控制序列保证治疗的安全有效
通过每3 秒一次的特殊温度敏感序列,可以实时检测治疗区域的温度,保证治疗区域的温度在60-100℃之间,避免温度过低无法有效治疗,温度过高伤害正常组织。


3)高度的磁共振组织特异性成像直接评价治疗效果
磁共振的功能成像特点,可以直接显示局部组织的生物活性的改变,在治疗后进行特殊序列的成像可以直接评价治疗效果,如果治疗效果不佳可以直接再次治疗保证治疗效果达到最佳。


3 MRgFUS 最新应用进展
1)骨转移瘤治疗
骨转移肿瘤目前相关的治疗方式主要是使用放化疗进行,尤其局部放射治疗被广泛使用于骨转移肿瘤的镇痛治疗,但是问题也很多,由于使用放射治疗会影响病人的总剂量的摄取,因此很有可能造成病人原发肿瘤治疗受到影响。而常规超声聚焦治疗方式由于骨组织对于超声能量的过度吸收在骨转移上是很难使用的,而GE 的全新解决方案采用大角度发射和低频能量,可以很好的治疗转移肿瘤,同时通过骨膜神经的破坏消除了病人的疼痛。经过临床使用,已经很好的证实了这一治疗方式安全有效,即减轻病人的痛苦又不影响病人的其他治疗。并于2012 年又一获得FDA 批准进行临床治疗的方案。


InSightec 简介

InSightec Ltd. 是一家由Elbit Imaging、通用电气 (General Electric)、MediTech Advisors共同持有的公司。InSightec成立于1999年并开发了ExAblate,从而将磁共振成像引导聚焦超声技术转化成临床应用技术。ExAblate凭借创新及其造福人类的潜能,荣获了《华尔街日报》(The Wall Street Journal)“技术创新奖”(Technology Innovation Awards) 和欧盟 (European Union)“IST”(信息社会技术)大奖等多个奖项。《商业周刊》称其为“改变世界的25个想法之一,《时代》(TIME) 杂志最近将聚焦超声术评为“最佳创新前50强”。


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www.insightec.com

021-60101277


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