服务
中心
登录
收藏
联系

  • 官方微博

  • 微信订阅

  • 兴趣部落
通知
分享
建议
顶部
收起

钬激光应用

发布时间:2015-03-11作者:器械科

一、钬激光在软组织疼痛中治疗的应用

  钬激光软组织治疗系统与传统的钬激光碎石机以及PLDD椎间盘减压术完全不同,他是一种采用脉冲激光能量进行突出靶点和关节滑膜消融的软组织专用医疗设备,通过氧化硅石英光纤耦合方式传导,这种光纤是可曲性的,因此非常适合在超微创针镜可视下治疗。该设备可方便实施关节病变滑膜及皱襞切除、靶点消融,甚至钙化的组织都能瞬间消融。钬激光的工作介质为钬-钇-铝石榴石,是利用氙闪烁光源激活掺在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光,波长为2140nm,恰位于水的吸收范围,而人体细胞含水份达60-80%,当人体组织受到该波段的激光照射时,因吸热而急速汽化,从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果;钬激光的脉冲时间为0.25ms,远远小于组织的热传导时间(1ms),对组织的穿透深度可精确控制在0.4mm之内,并且工作时温度不超过37度,故对周围组织热损伤极小;术中止血效果好,钬激光的止血时间是电刀的十四分之一,止血效果是电刀的2-4倍。因此,能够达到术中极少出血甚至实现无血手术,在缩短了手术时间的同时,有效的提高了手术的安全性,最大程度的减少了术后并发症。


二、钬激光在椎间盘突出症中的应用

  微创脊柱外科几乎涉及了脊柱外科的绝大部分疾病,近几年开展比较多的是射频、低温等离子、臭氧等疗法。因靶点穿刺技术的不成熟治疗时达不到靶点,CT下虽能达到靶点因设备消融的不理想,不能让突出物消融还纳消失。PLDD虽能消融但是温度太高靶点不敢应用,新一代钬激光靶点治疗系统的问世,可以配合椎间孔镜微创针镜可视下直接靶点消融也可以结合CT片精准公式计算下的"Target wang靶点模拟导航技术” 单独使用靶点消融,同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.38mm。治疗时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高,广泛应用于颈、腰椎间盘突出。
    采用钬激光靶点治疗椎间盘突出更简单,易于掌握,只需通过C型臂X线定位结合CT片精准公式计算下的“Target wang靶点模拟导航技术  ”,就能准确的做到靶点消融,彻底告别传统介入治疗后突出物不能真正的消融及CT等检查突出物影像不能改变的弊端。操作和其他介入疗法一样只需使用12号穿刺针达到突出椎间盘髓核即可,将光纤引入,然后发射激光,数秒钟后患者疼痛,麻木症状即可消失。

研究表明:CT片精准公式计算下的靶点模拟导航技术 “、微创针镜及椎间孔镜下钬激光能够瞬间靶点消融,这种手术既没有损伤神经及出血的危险,还可同时治疗合并椎管狭窄等。平均手术时间10分钟,住院时间3天左右。钬激光对任何部位的椎间盘突出,都能发挥其特有的疗效 , 是治疗椎间盘突出高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。

 

三、钬激光在关节病中的应用
  采用钬激光进行关节镱下半月板切除、成形以及软骨成形关节清理和髂骨外侧支持带松解术。钬激光的光导纤维探头细,激光在水中可以被吸收,有切割、气化、凝血的功能。用关节镱常规的前外、前内两个入口,即可完成手术。操作方便,节约时间,术后关节反应小,尤其对关节紧或狭窄之处病变操作有益。


四、钬激光在呼吸内科中的应用

  1、器质性气管、支气管狭窄:因气管插管引起的瘢痕性狭窄,如插管时气道黏膜损伤、插管持续时间过长,插管大小选择不当、插管的移动、球囊压迫与坏死、插管引起的气道感染等。对软骨环未破坏者激光治疗疗效好,对瓶颈样及外压性狭窄治疗无效。
  2、气管、支气管肉芽肿:包括结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、手术缝线及气管切开金属套管等引起的异物性肉芽肿等。异物性肉芽肿对激光治疗效果甚佳,结核性肉芽肿的治疗最好在抗结核治疗使病灶稳定后,结合冷冻综合治疗。
  3、气管、支气管良性增生性病变:包括良性肿瘤的根治术。
  4、失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息治疗。


五、“钬激光软组织应用优势

  1、光束易被水吸收,热效应不超过550 微米,坏死带不超过82微米。
  2、脉冲式激光的热效应仅于组织表层,脉冲之间的冷作用限制了组织的损害。
  3、配合超微针镜或其他内窥镜,手术一般需5-30分钟,不需在治疗部位更换器械,     只一点式即可完成。
  4、手术中通过气化进行治疗,修整组织边缘光滑有坡度,不会像机械清理时那样留下台阶,防止了假性绞锁,不会形成软组织瘢痕。经国家药监局认可,国内唯一一款可用于软硬组织切割的钬激光医用设备,并可广泛应用于泌尿科、普外科、骨科、胆肝外科、妇科、五官科等。经多家医院临床验证,钬激光性能指标、临床效果等同或优于进口设备,在国内处于领先水平,受到医师和患者的广泛认可。

 

六、脊柱外科手术应用的钬激光能量参考表

注:1、300μs窄脉宽用于碎石。
        2、600μs宽脉宽用于切割和汽化、凝血。
        3、此表格只作参考及提议一用,请根据实际情况操作。

 

七、其它外科手术应用的钬激光能量参考表


 






中国康复器具协会 | 中国医疗器械行业协会 | 中国医学装备协会 | 国家食品药品监督管理总局 | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 |  中国医疗健康产业发展策略联盟 | 中华医学会