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介入室中血管造影系统未来发展的七大趋势,这些产品能告诉你(下)

2019-03-25

  

来源:器械之家    作者:Chelsea

来源:器械之家    作者:Chelsea

2019-03-25

  

随着介入手术变得更加复杂,成像时间和手术时间都在增加。新的X射线管、更灵敏的探测器、新的图像重建软件和多模态图像融合软件等,供应商正在开发新一代的血管造影系统,以满足操作者和患者的需要。器械之家搜集整理了近期发布的血管造影系统,希望能为各位提供窥见未来发展趋势的视角。


在CATH室中整合增强现实


增强现实技术能使操作员能够在他们正在观察患者或实验室的主屏幕时,在抬头显示器中看到真实的三维解剖图像。 


飞利浦医疗保健在2017年北美放射学会(RSNA)会议上展示了该技术的概念性工作,允许与会者佩戴耳机并通过空中手部动作操纵三维图像。


NovaRad和TeraRecon已经将类似的增强现实技术商业化,以帮助患者3-D数据集的高级可视化。Novarad的FDA批准产品允许外科医生将数据集融合到手术台上的患者身上,这样他们就可以滚动切片以找到他们需要在下面组织中进入的确切位置。 



SentiAR使用微软抬头显示器,允许医生在手术过程中查看,测量和操纵患者心脏的实时全息图像,同时仍能清楚地看到房间周围。 使用实时导航数据馈送而不是磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。SentiAR过程内解决方案为临床医生提供全息显示中的患者特异性解剖结构,包括导管移动。该软件旨在减少临床医生的手术时间和辐射暴露,并可能改善患者的治疗效果。人体工程测试始于2017年夏季。SentiAR希望在2019年将其技术提交FDA审查。


基于成像的FFR可以替换压力导线

在介入心脏病学中,已经开发出技术来代替压力线以评估分数流量储备(FFR)以确定病变是否负面影响血液动力学以及是否需要支架置入术。该技术很快将作为血管造影成像系统的选项提供。 

2018年12月,FDA批准了CathWorks的FFRangio™系统。它从诊断血管造影术过程中获得的常规X射线中获得FFR数。它是非侵入性的并且在冠状动脉血管造影术中在程序内执行,消除了与侵入性FFR相关的额外时间和成本。该系统提供整个冠状动脉树的3-D重建,沿每个血管具有FFR值。

在FAST-FFR研究中,该系统证明了与侵入式分流量储备(FFR)线的准确性。去年7月,CathWorks还获得了FFRangio新的当前程序术语(CPT)代码0523T的批准。 


Pie Medical Imaging还拥有FDA批准的FFR-angio软件,名为CAAS vFFR(用于血管分数流量储备的心血管血管造影分析系统)。它可以非侵入性地计算冠状动脉的压降和vFFR值,这意味着不需要压力线和充血剂。



飞利浦正与HeartFlow合作开发FFR血管系统。Medis开发了QFR解决方案,提供FFR-angio作为其QAngio XA 3D解决方案的一部分。它有欧洲CE标志,但未经FDA批准。

使用人工智能辅助导航

随着人工智能(AI)算法的使用将越来越多,以加快未来几年成像系统和分析软件后端的自动化。GE医疗在2018RSNA上展示了其为介入放射学开发的新型肝脏辅助虚拟注射(VI)技术。它结合了应用的智能增强软件,可识别肝脏肿瘤的支架血管并确定栓塞肿瘤的最佳位置。AI还可以在介入实验室中增强血液看起来像对比剂注射,以帮助在将患者放在桌子上之前对血管进行程序预先计划。


 

患者台CATH实验室中的散射辐射

随着在成像期间降低X射线剂量的趋势是减少散射辐射。Egg Medical开发的EggNest系统,在经导管心血管治疗学(TCT)2018年会议上发表的一项研究中,散射辐射大幅下降。该研究显示C臂各个位置的平均散射剂量为10,010至38,910μSv/ h。标准屏蔽略微降低到7,910和34,870μSv/ h之间。EggNest系统显着降低了Total Room SR至640和2,040μSv/ h。

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